AUDITOR MEDICO
Fecha: 29 may 2026
Ubicación: Belén, Heredia, CR
Empresa: montecrist
Misión
Garantizar el equilibrio entre la viabilidad financiera de los planes médicos y la adecuada cobertura de los asegurados, garantizando decisiones justas, transparentes y basadas en evidencia médica.
Funciones del Puesto
1. Analizar la pertinencia y justificación de los procedimientos médicos solicitados, verificando que los tratamientos y procedimientos se encuentren dentro de la cobertura del plan médico.
2. Supervisar y detectar posibles irregularidades en el uso de las coberturas médicas.
3. Brindar asesoría médica a equipos internos para una correcta evaluación de casos.
4. Capacitar técnicamente a equipos internos en temas médicos y regulaciones de salud.
5. Elaborar y exponer charlas y Newsletters informativos a los clientes.
6. Realizar auditorías aleatorias de control de calidad a los equipos internos identificando fortalezas en el proceso y áreas de oportunidad.
7. Servir de enlace con médicos tratantes para discutir casos clínicos complejos.
8. Ejecutar cualquier otra función asignada por su jefatura.
Supervisión
Formación Académica
Área de Formación
Médico General o Ciencias de la Salud.
Habilidades técnicas Indispensables
Paquetes Office Básico/intermedio
Idiomas
Experiencia
Viajes de trabajo
No.
Frecuencia de Viajes de Trabajo
Ocasional.
Competencias del Puesto
